寒冷的冬季,人们习惯关闭门窗,室内通风不良,煤气的不完全燃烧或泄露会引起一氧化碳中毒。一氧化碳中毒也俗称“煤气中毒”,是由于一氧化碳与人体血液中的血红蛋白结合后,导致血液供给全身的氧气量不足,引起与窒息相同的症状,从而危及生命的严重病症。
12月18日,扬州下了一天的大雪,积雪很深。12月19日凌晨三点多,我院高压氧负责人陈东医生在睡梦中接到医院总值班的电话,苏北人民医院急诊科马上转来一名重症患者,该患者一氧化碳中毒需要紧急进行高压氧治疗。挂掉电话后,陈东医生立即通知护士长关巧云、护士陈曦赶往医院救治患者。雪天路滑,陈东医生克服困难,从扬州西区的家里开车慢行到医院,关巧云和陈曦选择夜间步行到医院。
据陈东医生介绍,患者在苏北人民医院查血时,碳氧血红蛋白浓度达到了29%,这个数值是正常数值的几十倍,患者出现了意识障碍、恶心呕吐、烦躁的情况。120送到我院时,患者的神志逐渐开始恢复,但还是处于头痛、头晕、烦躁的状况。这是由于一氧化碳中毒以后出现的脑水肿引起的症状,需要及时进行高压氧治疗。患者来院后,陈东医生迅速为患者做了高压氧入舱前的检查、评估,没有明显的禁忌症后,凌晨四点多紧急开舱为患者做治疗。在大家紧张有序的配合下,患者经过两个小时的高压氧治疗后迅速纠正组织缺氧,神志清醒,头晕头痛的症状也有所缓解,陈东医生将其收入病房进行后续治疗。
当在病房里询问已经清醒的杨女士中毒时的情况时,她已经完全不记得了,只记得当时是在餐馆里为客人煮面,再清醒的时候就到医院了。陈东医生表示,天气转冷,在密闭空间里面进行取暖时,一定要注意一氧化碳中毒的情况,早期出现头疼、头痛、头晕时,一定要及时开窗通风。如果出现一氧化碳中毒,一是要赶紧把病人转移,脱离中毒的环境;二是发现病人出现意识障碍、昏迷,要开放呼吸道,评估病人的生命体征,如出现心脏骤停及时进行心肺复苏,拨打120通知专业的医护人员进行救治。一氧化碳中毒首选高压氧治疗。高压氧可以加速一氧化碳血红蛋白的解离而促进一氧化碳的清除,使血红蛋白恢复携氧的能力。可以快速从体内排出一氧化碳,减轻脑缺氧对脑细胞、心肌细胞等的持续损害。